咦，怎么好像少了一个？哈哈，金元四大家之一的张子和是攻邪派，他持古论，认为中风是外邪。

所以金元四大家，在中风病内风立论的观点上，三比一。

到了元代，名医王履又结合诸多医家的经验，根据中风病因不同分为“真中风”与“类中风”。也就是如今方剂教科书中那几个治风剂主治名词的来历。

元代罗天益在《卫生宝鉴》中指出：“大指次指麻木，三年内，必中风。”

明代张景岳创“非风学说”，指出本病的发生“皆内伤积损颓败而然”，原非感风寒所致。

清代则是中风病的重要发展期，叶天士综合各位医家学说，结合自己临床经验，阐明精血内耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳上亢导致“内风旋动”的致病机制。

王清任在《医林改错》中主张重视中风先兆，及早预防。

晚清及近代医家，张伯龙、张山雷、张寿甫等人总结前人的证治经验，又结合了西医知识，进一步认识到中风病的发生主要在于年老体衰，阴阳失调，气血逆乱，直中大脑。

至此，就是我们看到的中医中风病的致病机制发展全貌。

诸多医家着作，尤其是唐宋之后的医家着作，中风病都是放在最前面的，像现代中医院校教材中中风病的分类方法，是取自清代吴谦的《医宗金鉴 杂病心法要诀 中风总括》：

风从外中伤肢体，痰火内发病心官。

体伤不仁与不用，心病神昏不语言。