张仲景之所以用大青龙汤，用麻黄剂治疗脑中风，是因为那时候认为中风是外风——从《金匮要略》中风历节病脉证并治篇便可看出。

“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。”

张仲景是第一个定下中风病名的，但是他对中风的了解，限于时代的局限性——可能以当时人口的平均寿命，很多人都活不到中风吧......

隋代巢元方在《诸病源候论》里面同样说道：“风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿。”

陈无择在《三因极—病证方论》载有：“如其经络空虚而中伤者，为半身不遂。”

唐宋是一个转折点，在这之前，都是以外风立论，认为中风是由于外邪入络而致，虽然会讲到人体气血亏虚、脉络空虚，卫外不固。

但是本质上，还是把中风当做一个外感疾病。这也是为什么会以青龙汤为主，演化治疗中风剂。

而唐宋之后，诸多医家才渐渐开始意识到，中风病不是因为外因，而是由于内因，主张以内风立论。

金元四大家之一的刘河间认为“心火暴甚”导致中风；

金元四大家之一的李东垣强调正气自虚；

金元四大家之一的朱丹溪以“痰湿生热”立论。