手术室内，气氛很热烈。

张凡站在主刀位，他的两侧和身后，站满了人：一助、二助、三助、器械护士、巡回护士、麻醉医生、以及梅奥麦客团队的核心成员，这次他们被同意进入了手术室。

本来胖子是不打算让他们进的，张凡心软了，尼玛人家掏了好几茬钱了，这就是张凡这种普通人和胖子这种精英的差距，心太软！脸太薄！道德感太强！

示教室的大屏幕上，实时传输着4K超高清的手术画面和多角度特写。

今天的手术病例，是山华的一位主任给张凡推荐的，和上一次的手术一模一样。但比上次更麻烦，因为患者既往做过一次肝癌切除，如今复发，且癌栓长入了门静脉主干，情况危急。

张凡没有像往常一样沉默。他破天荒地开始了全程讲解，嗓音沙哑却清晰。

“麻醉开始，注意控制中心静脉压（CVP），维持在4-6cmH2O。”他首先确定了麻醉团队的工作。

“切口选择，沿原手术疤痕切入，注意粘连……”他一边操作，一边解释为何选择这个路径。

“看这里，粘连非常严重，十二指肠和肝门糊成一团。分离的时候要用‘钝性推剥’结合精细电凝，手腕要柔，力度要透，但不能破。就像这样…”他放慢动作，细致地展示着手上的细微力道变化。

“注意这根血管，是变异的副肝左动脉，必须保留！它的搏动很微弱，要用心去感受。”他特意用镊子尖端轻轻触碰血管，让学员们通过高清画面感受那微弱的搏动。

“遇到渗血点，不要慌，也不要盲目用电凝乱烧。先用小纱球压迫，看清来源，再用低功率精准点灼。保护好组织，就是保护患者。

大家一定要注意，进入腹腔后，千万不能追求速度，慢就是快，这是我师傅当年给我说的一句话，我希望大家也能听一听……”

“现在寻找门静脉…对，就在这里，被肿瘤组织包裹了。我们先处理周围，把它骨骼化…看，这就是门静脉壁，颜色发暗，说明里面有癌栓。”

“准备阻断钳…我们要切开取癌栓了…注意看我的进刀角度和深度，绝不能切穿对侧血管壁…好，看到癌栓了，用吸引器头小心地、完整地吸出来…注意不要残留…”

“缝合血管切口…用6-0&nlene线，连续外翻缝合…针距1.5mm，边距1mm…对，就这样，手腕要稳，力度要匀…打结，三叠结，要滑结，防止狭窄…”

他事无巨细，从大局思路到微观操作，从器械选择到手感体验，甚至包括如何与助手配合、如何与麻醉沟通，都毫无保留地倾囊相授。他不仅自己讲，还随时提问：

示教室里的学员们，看得就像是土堆上放哨的土拨鼠一样。很多困扰他们很久的技术难点、模糊概念，在张凡的精准操作和精妙讲解下，豁然开朗。来不及记录笔记了，直接就用手机拍摄着屏幕上的细节，生怕漏掉一个字。

就连站在他身后的梅奥麦客团队，也从最初的审视、好奇，逐渐变成了深深的敬佩和震惊。

麦客教授低声对身边的同事说：“湖大…他的解剖知识像是印在脑子里一样精准。这个操作稳定得不像人类。最关键的是，他毫无保留…这在任何顶尖医疗中心都是不可想象的。这是一种真正的、纯粹的传授（Teaching），而不是炫耀（Showing&nff）。”

“他正在亲手为自己培养未来的竞争对手，但这种胸怀和气度，令人敬佩。”另外一个跟着麦客一起的来的梅奥专家说的很中肯。

手术持续了九个多小时，张凡就讲解了近7个小时。当他最终成功取出癌栓，完成血管修复，宣布手术成功时，手术室内外，响起了经久不息的热烈掌声。这掌声，是送给这台成功的手术，更是送给张凡那份毫无保留的、推动学科进步的赤诚之心。

很多人说只有华国才有所谓的留一手，什么猫咪没有给老虎教上树之类的故事。