两侧的胸腔明显地不太对称，本应该呼吸受限的右侧此时更加饱满，气管不在正中位置，而是向左侧微微弯曲偏移，两侧颈静脉在皮肤下充盈隆起。

听筒下右侧大部分肺野中的大部分区域，呼吸音已经彻底消失，就像穿刺输气后那样，只不过范围要大得多，大到肺部没有舒张余地。

“气胸。”

“可是我们不是没给他作人工气胸术吗？”

“那你猜猜为什么叫‘人工’气胸术。”

胸腔是个密闭的空间，除了从外面刺穿胸壁让气体进入外，当然也可以有另一种情况——从里面漏气。

“他的肺破了。”饱受结核侵蚀的肺部形成各种病灶、结构病损破坏，乃至如这例侵及胸膜，像个老化的皮囊一样。

当病人剧烈运动，比如突然走了好长一段路时，大幅呼吸，薄弱处再也承受不住升高的气压，陡然破溃，吸进肺内的气体顺着破口涌入胸腔，反过来压迫肺部。

而眼前的病例，进展速度和严重程度明显不是普通气胸，短时间内就在胸腔内积聚了大量气体，达到即将致命的地步。

张力性气胸

当破口通气了、但又没完全通时，有可能会形成一种非常特别的活瓣结构。