帝曰:上部以何候之?
岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。
三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,形脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。
帝曰:以候奈何?
岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。
帝曰:决死生奈何?
岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚,上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死,目内陷者死。
帝曰:何以知病之所在?
岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上蠕蠕然者不病,其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病。其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者,病在络脉。
九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。
帝曰:冬阴夏阳奈何?
岐伯曰:九候之脉皆沉细旋绝者为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者以平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。形肉已脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病;脉不往来者死,皮肤着者死。
帝曰:其可治奈何?
岐伯曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血。血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留针。
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译文:
黄帝问道:我听先生讲了九针的道理后,觉得丰富广博,不可尽数。我希望了解其中的主要道理,以便嘱咐子孙,传于后世,铭心刻骨,永志不忘,并严守誓言,不敢妄泄。如何使这些道理符合天体运行的规律,有始有终,上应日月星辰的运行周期,下合四时五行阴阳盛衰的变化,以及人体阴阳变化的规律,希望能听听这方面的方法。
岐伯回答说:你问得真妙啊!这是天地间的至理。黄帝说:希望听听天地间的至理,如何与人体的形体、血气相结合,从而决断生死。
岐伯说:天地的至数,从一开始,到九终止。一代表天,二代表地,人生于天地之间,所以用三代表人,如此将天地人三者相乘,三三得九,以对应九州。所以人有三部脉,每部各有三候,根据这些可以决断生死、诊断百病、调和虚实、祛除疾病。黄帝问:什么是三部?
岐伯说:有下部、中部、上部,每部各有三候。所谓三候,是指天、地、人。必须明确指出并加以指导,才能准确理解。上部天,是指两额的动脉;上部地,是指两颊的动脉;上部人,是指耳前的动脉。中部天,是指手太阴经;中部地,是指手阳明经;中部人,是指手少阴经。下部天,是指足厥阴经;下部地,是指足少阴经;下部人,是指足太阴经。所以下部的天可以候察肝脏,地可以候察肾脏,人可以候察脾胃之气。
黄帝问:中部的三候是怎样的?
岐伯说:中部也有天、地、人。天可以候察肺脏,地可以候察胸中的气,人可以候察心脏。
黄帝问:上部用什么来候察?
岐伯说:上部也有天、地、人。天可以候察头角的气,地可以候察口齿的气,人可以候察耳目的气。
三部之中,各有天、地、人。三而成天,三而成地,三而成人。三三得九,九分为九州,对应人体的九脏。所以有五神脏,四形脏,合为九脏。五脏如果衰败,气色必然枯槁,枯槁就会死亡。
黄帝问:如何诊察呢?
岐伯说:必须先衡量人的形体肥瘦,来调治其气的虚实,实证用泻法,虚证用补法。必须先去除血脉中的瘀滞,然后再进行调治,不论是什么病,都以达到气血平和为目标。
黄帝问:如何决断生死呢?