........等了三分钟,老刘没回来,看样子是不会回来了。
李介宾叹了口气,该去餐厅吃饭了。
“你别走呀,到底去不去桂枝,说完嘛。”
“而且太阳病上篇最后那段条文你也没说呢。”
“话说一半,最难受人的。”
众人连忙起身,七手八脚将李介宾按回到了座位上。
李介宾耸了耸肩,不过跟这帮小朋友就没必要讲那么复杂了,他直接说结论:
“总之,一种观点认为,桂枝去桂枝加茯苓白术汤,应该去掉桂枝,因为患者表证已解或津液受伤,不宜再发汗。
但也有医家认为,桂枝去桂加茯苓白术汤的病机是阳气郁滞,水气停滞表里,三焦不畅,因此去桂枝是为了专利小便、通阳气、达表里、畅三焦。”
“另一种说法,有医家认为应该去掉的是芍药而不是桂枝,因为桂枝有化气行水的作用,与茯苓、白术配伍是必要的。而去芍药是因为误治导致表邪内陷,需要用桂枝来解表。
还有医家认为桂枝和芍药都不应该去掉,因为桂枝汤本身就有解表的作用,而茯苓、白术则有利小便的作用,两者并不矛盾。
还有一种观点认为,这里的‘去桂’并不是去掉桂枝,而是减少桂枝的用量。”