表证头身鼻塞等症,而里证没有;
表证脏腑症状不突出,而里证则有脏腑症状;
表证脉多浮,里证脉多沉;
表证舌象变化多不明显,里证舌象有明显变化......
龙儿看到大题二:何为肝郁脾虚证?随后开始答题:肝郁脾虚是指肝失疏泄,脾失运健,以胁肋胀痛,情志抑郁,腹胀,便溏等主症的证候......
豪哥答题......
李介宾做到了最后的病案分析题,送分题来了。
男子,44岁,2天前气温骤升高,处于空调冷气中,汗出当风,次日见咳嗽,发热微恶寒,今日上述症状加重前来医院门诊就医,现症见:患者神志清,精神差,咳嗽、咳痰黄稠,发热微恶风寒,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛,口微渴,少汗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。要求写出主诉,作出八纲结论;进行证候分析,确定证名。
李介宾看着这个题,端详了一会儿,哑然失笑。
看了看大家,答题答的都很起劲儿,这才反应过来,大家都不过是大一学生,刚刚学完中诊而已。
只有考试才会有严丝合缝的症状。
发热微恶寒、咳痰黄稠、咽喉红肿疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
搭眼一看就知道是个风热犯肺证。
八纲——表证,实证,热证。
风热袭表,肺失清肃则咳嗽。热邪煎灼津液,故痰稠色黄。肺气失宣,鼻窍津液为风热所熏,故鼻塞不通,流黄浊涕。肺卫受邪,卫气抗邪则发热,卫气郁遏故恶风寒,风热上扰,津液被耗则口干咽痛。舌尖候上焦病变,肺为风热侵袭,所以舌尖发红;苔薄黄,脉浮数皆为风进之征。