很多人总喜欢说一些疑难杂症，但哪有那么多疑难杂症，所谓的疑难杂症都是诊断有误，导致效果不明显而已。

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

这是连续的两条条文，放在一起看，感觉张仲景好像精分了一样。

但是这就是《伤寒论》的伟大之处，这是一本完全经过临床实践的方书，同样的两种情况，用了不同的方剂，张仲景在这里没有解释什么，后世有很多医家有各种解释，比如此处有错简，认为是跟下面白虎汤的混在一起了，但是这种是建立在“洪大脉”的基础上，但是要知道，从王叔和后才有的《脉经》，所以这个洪大脉，到底是什么脉，是不是跟我们后世的脉象一样，在此不作详细讨论。

但是假如，假如说张仲景的洪大脉也分虚实，那么这个地方就很好理解了，虚的洪大脉继续用桂枝汤，而实的洪大脉，大烦渴不解，用白虎加人参汤。

当说明白了这一点，再来看这个病人，就有很多值得推敲的地方。

口渴、热度也高、脉也洪大，当所有人都认为是白虎加人参汤莫属时，李介宾本能的觉得有问题，最后决定用小剂量的真武汤试着用一下，观察观察。

这里有一个原则，当不知道是否攻伐或者补益的时候，用补益是无大碍的，但是对于补益之证，如果误用攻伐，则会更加虚弱，甚至催命，对于必须攻伐的实证，即使误用补益，也不会立马陷入危险的境地，还会有重新考虑的余地。

白虎汤是攻伐之剂，有攻泄之力，真武汤是温补之剂，有补益之力，所以作用是正相反的，而且其证也有容易混淆的地方......

但是......

走出去后，李介宾很沉默，虽然患者确实好了，但是其实他是有点琢磨不透的，能治好得益于他非同一般的洞察力以及丰富的经验。