第230章 茯苓、白术,利水组合(4 / 5)

待到患者走后,孟超凡问李介宾道:“当时为什么会想到给她开真武汤?真武汤的主症里面可没有汗出。”

“眼皮虚浮,下肢浮肿,小便不利,这是真武汤的指征,真武汤是治疗少阴证,心肾阳虚的,也就是阳虚水泛......

之前用过桂枝加附子汤,虽然也是治疗阳虚,但是桂枝加附子汤治疗的是汗出不止,四肢拘挛,只补阳没有利水,这个患者不缺水,只是身体里面的水液没有出路,小便不利嘛,化为汗液,所以要用真武汤温阳利水,水液有了出路,也就不出汗了。”

孟超凡比较了一下两个方子的药物组成。

桂枝加附子汤:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、熟附子。

真武汤:茯苓、芍药、生姜、熟附子、白术。

两个方子共有的是芍药、生姜、熟附子,而不一样的,前者桂枝、甘草、大枣;后者茯苓、白术。

孟超凡想到了自从上次李老酒宴一别,经过李介宾提醒看的《康治本伤寒论》,娄绍昆在讲康治本里面提到的药基证。

桂枝加附子汤中的桂枝、甘草、大枣,是解表的,而茯苓、白术是利水的。

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张仲景经方中的用药目的,与现在中药学讲的功效并不是很契合,因为年代久远,如果张仲景真的是从《伊尹汤液经》中获得的方子,那么这些方子可能会更早,而在千年演化过程中,对于各种中药的应用跟功效,其实是一直在开发的。

经方中没有熟地,因为熟地这种炮制工艺是后世才有的。

所以古方派,或者经方派在研究经方的时候,总是尽可能试图追寻其原貌。

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