这样的气氛其实也不错。
手术正常进行。
陈沧感觉,如果按照这个节奏下去,还是很有把握的。
不过,最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道,王玉山主任,要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指头,没有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以试试,没有拇指你能干啥?
而拇长伸肌腱的比较粗一些,缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的,如果使用2束缝合,比如kessler和tsu法等这些两束缝合,很可能发生断裂,无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合,甚至是八束缝合都可以。
当然了,并不是越多越好,只要满足了早期的锻炼,就足够了,基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法,保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是bunnell缝合法,这种缝合方法很好,因为不会留存异物在肌腱内,防止了肌腱内的粘连,但是……这种缝合比较复杂,对术者技术要求很高!